大家認同嗎?台灣有哪些地方需要改進呢?(女巫編)
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#今日疫情重點【彰化「無症狀篩檢」政風調查,第一階段完成;萬人血清調查,台大公衛學院:正式發表期刊後再公布;台大醫院也針對院內員工血清篩檢,1個月完成百人;外籍人士檢疫14天期滿後需自費採檢,指揮中心:討論規劃中】
中央流行疫情指揮中心今(24日)召開記者會,說明近期的彰化與中央爭議,相關爭議其實涉及兩項措施和研究:
1.疫調政策不同步:彰化縣衛生局針對居家隔離者主動進行核酸PCR篩檢,因上週一(8月17日)一名自美返台少年,居家隔離期間無症狀卻被驗出陽性(案485),才意外爆出,彰化與中央指揮中心「無症狀者無需採檢」的政策不同調,指揮中心因而送政風調查。
2.萬人血清研究解讀落差:彰化縣衛生局另與台大公衛學院合作,進行萬人血清抗體檢驗,但研究未公開,即有媒體搶先報導初步發現1~2%的人體內驗出抗體,甚至有些是有症狀個案,引發連串社區疫情是否「被蓋牌」的討論,進而連帶引發血清研究正當性也被質疑,包括是否通過研究倫理審核、研究經費的出處、以及抗體試劑的品質等問題。台大公衛學院原訂於明天(25日)召開期中說明記者會,以「準備不及」為由臨時喊卡。
■無症狀高風險普篩,政風調查已完成第一階段
針對居家隔離者擴大進行核酸PCR爭議部分,指揮中心已啟動政風單位調查。指揮中心發言人莊人祥表示,政風單位針對民眾與醫院端,在接到採檢需求後所做的反應跟執行過程進行調查,現已完成。報告中也針對整體就醫狀況、通報系統是否修正做討論。至於第二階段,政風單位將針對彰化縣衛生局進行相關調查,莊人祥說,還需要5天的時間,屆時將由指揮官、衛福部長陳時中親自說明。
此事也引發是否應針對高危險群擴大篩檢、甚至入境普篩的爭論。陳時中在昨天記者會強調,因為PCR檢驗試劑敏感度性90%,特異性95%,存在偽陽性和偽陰性,以目前台灣入境人數約為25萬人,以盛行率0.2%來推估,普篩加上居家檢疫25萬人,會篩出1.2萬人偽陽性、450人真陽性,以及50人偽陰性。
不過這個數據也被學界質疑高估。而指揮中心今年4月即公開表示,PCR核酸檢驗的特異性高達99.99%。昨在台灣微生物學會「新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)檢測研討會」(連結:https://youtu.be/8YE9dEdbOXM )上,學者專家也有不同的看法,台大小兒感染科醫師李秉穎認為,普篩會漏放病人,進入社區將如蜘蛛網般擴散。長庚新興病毒感染研究中心主任施信如則表示,希望不要以政治角度去解讀這個問題,站在防疫專業,高風險族群可考慮擴大篩檢。
■萬人血清研究發表喊卡,台大公衛學院:研究經IRB審核
針對彰化與台大公衛學院合作的萬人血清研究,原本明天發表,臨時喊卡。莊人祥表示,此事是彰化縣衛生局長葉彥伯通知指揮中心他才知道的,原因是台大公衛學院內部的行政程序問題。
莊人祥說,此事目前已經造成社會高度關注與討論,指揮官陳時中認為,除非有不能公布的明確理由,否則台大公衛學院應該對外清楚說明。
針對外界質疑的血清抗體研究計畫,包含研究經費、研究倫理審查委員會(IRB)審核等,此計畫負責人、台大公衛學院教授陳秀熙接受《報導者》採訪時表示,因為這次研究計畫與COVID-19疫情有關,因此大家很想先知道篩檢的結果,昨日也已透露研究的主要結果是「彰化社區整體很安全」。
原訂明日的期中報告說明會喊卡的原因,陳秀熙說,除了昨天另一計畫負責人、公衛學院教授詹長權所說的行政程序問題之外,更大的部分是應遵守研究同儕專業的原則跟規則。
陳秀熙表示,台大公衛學院與彰化縣衛生局,過去10多年在彰化進行社區健檢,有不少計畫都在彰化進行,「當然有通過IRB審核才會去進行研究!」至於研究經費,陳秀熙說,都是按照申請計畫的經費去支出,沒有疑慮。
■新任台大公衛學院院長鄭守夏:指揮中心應建立管道加強與學界溝通
8月才接任詹長權、擔任台大公衛學院院長的鄭守夏接受《報導者》採訪時表示,他並非此案參與者,並不清楚此次血清抗體的計畫內容,也不了解取消的原因。但是一般在學術界,都是將研究計畫做完後、投稿到專業期刊、經過嚴格的同儕審查後刊登,就代表研究夠嚴謹、公正客觀,解讀也合理,此時學者才會對外發表最新發現。
目前這項計畫還沒做完,也只到期中報告,鄭守夏說,他個人認為不需要急著對外說明,「除非研究非常厲害、發現很重要的事實,會危及民眾健康,需要趕快因應,那就趕快交由指揮中心應變就好。」
但鄭守夏也指出,本次風波展現出來的,有些學者的意見好像不容易被指揮中心聽到,才會透過媒體溝通,但社會觀感、民眾信任都不佳。他表示,防疫真的很專業,雖然指揮中心很忙、學者意見多,但指揮中心應去建立更通暢的管道,讓學者的意見都可以跟指揮中心有辦法直接溝通。
■台大醫院也有「員工關懷計畫」血清抗體,現已執行百人以上
至於血清抗體研究該不該做?進行的目的又是什麼?昨在「新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)檢測研討會」也有充份討論。詹長權強調,血清調查不是在抓漏到多少病例,是台灣人對抗COVID-19留下的免疫資訊,並且未來疫苗研發進行抗體比對重要的資料。而為什麼一定要現在做?因為血清中包括重要中和抗體,有可能因時間過去消褪,以後補可能來不及。
李秉穎也在會中表示,他也支持做血清抗體研究,「台大醫院也在做」,不過認為此時公布不是好時機,「因為民眾會恐懼」。
《報導者》訪查台大內部,證實李秉穎的說法。台大醫院(包含分院)1個多月前,開始進行「員工關懷計畫」的血清抗體篩檢,現已篩檢超過百人,目的是為了讓院內員工若想了解自己過去這段期間,是否被感染過COVID-19,提供一次免費的抗體檢驗,這個篩檢完全出於自願性,也沒有特別規劃或要求高風險者一定要來檢驗。
台大員工的血清抗體檢驗方式,是採取較嚴謹的做法,會同時採用兩種的國外進口抗體試劑,若結果不一致再採用第三種,以此降低對敏感度、特異度的誤差疑慮。此外,台大血清抗體篩檢也有通過人體試驗委員會(IRB)的審核。據了解,台大醫院院內的IRB審核向來非常嚴格,就算只是要查其他醫師的患者病例來整理資料,或需要取得健保資料庫的資料做研究,都必須經過IRB審核,作為保護受試者的基本原則。
事實上,17年前SARS時,台大也進行了院內員工的血清篩檢,當時發現,SARS中,血清抗體陽性者全都有症狀;沒有症狀的,全部陰性。與此次COVID-19的臨床表現不同。
■外籍人士14天檢疫期滿自費採檢?莊人祥:指揮中心規劃討論中
日前陳時中曾提過,未來對於外籍人士在台居家檢疫14天後,可研議自費採檢。莊人祥補充表示,這是陳時中昨日受訪時說明,因為有些外籍人士生活習慣與國人不同,例如沒有戴口罩的習慣、對於在台如何就醫也不甚了解,或是有感冒症狀也不會主動就醫。因此,目前指揮中心確實有考慮,會要求外籍人士居家檢疫結束後,再進行一次自費採檢。
莊人祥也說,目前並沒有正式的規劃案,細節也都還沒有開始討論。指揮中心內不會先進行規劃,提交到專家會議後討論,才會有更明確的執行方式。
■再新增一例,自台灣至上海入境後確診,莊人祥:還未收到消息
今日上午上海市衛教委通報新增5例COVID-19(又稱武漢肺炎、新冠肺炎)案例,其中一例來自台灣。對此,莊人祥表示,台灣已主動聯繫,但中國尚未告知相關消息,也還沒有提供台灣詳細個資。目前還需要更多訊息,才能判斷是否為確診案例。(文/ 陳潔 ;攝影/中央社/鄭傑文、楊子磊、鄭宇辰)
#延伸閱讀
【抗疫+1:沒被看見的國家隊】https://bit.ly/3ie7Hir
【世紀之疫──2019新型冠狀病毒風暴】http://bit.ly/3bhXgrJ
#報導者 #COVID19 #武漢肺炎 #新型冠狀病毒 #彰化 #政風調查 #疫情記者會 #台大 #血清研究 #普篩
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【台灣進入邊境管制,3/19號0時限制非本國人入境】
就在剛剛宣布,台灣已經進入全面邊境管制,不管你從哪裡回來,所有入境者都必須接受居家檢疫14天,另外非台灣人限制入境,增加防疫量能。
⚠️另外也分享一些這幾天看到在國外的最新消息:
1.智利的復活節島跟厄瓜多的加拉巴哥也封島,滯留在島上的旅客可能要耐心等待。
2.南美目前邊境管制非常嚴重,祕魯滯留旅客必須居家檢疫14天之後才能離境,各國都有嚴重的邊境管制措施。
3.澳洲禁止本國人出遊
4.歐盟已經發佈30天禁令,許多國家已經超前封關以及禁止各國旅客進入。
5.美國已經50州淪陷,舊金山已經封城。
6.吉爾吉斯目前零確診,但要確保,也禁止遊客進入。
7.俄羅斯首都確診增加中,也將封止邊境
8.馬來西亞嚴密的封鎖國度,網友有要補充的嗎
9.泰國曼谷停止按摩以及娛樂業工作
10.波多黎各已經實施宵禁
11.巴拿馬禁止入境
12.菲律賓封鎖從馬尼拉擴大至呂宋島
13.加拿大邊境管制封鎖
14.日本升至三級警戒
15.香港入境需隔離14天
16.北京上海入境都需要居家檢疫14天
17.摩洛哥鎖國,外交部已經介入協助旅行團歸國
18.紐西蘭入境需檢疫14天,要走台灣模式防疫
台灣目前沒有限制本國人不能出境,只有限制醫護、教職學生,不過會不會擴大到全境就不知道,中央也呼籲國人減少出國旅遊,非必要,不要出國。
因為真的有可能短期回不了家。
⚠️衍伸出來海外想回家的人怎麼辦?
1.請聯繫外交部協助幫忙
2.改機票回來,居家檢疫14天。
3.這時候不要在管取消費,命比較重要好嗎?
但如果願意持續待在海外,並沒有急迫回台,如有需要幫助可以聯繫在地台商或是外交人員,請遵守當地法規,還有注意簽證日期。
⚠️如果機票不退怎麼辦?
航空公司退款都有機制,旅行社退款也是,各航空公司的退款機制也是需要時間,不要為難旅行從業人員,畢竟非常時刻,不是愛吵的孩子就有糖吃。
⚠️不要獵巫,不要獵巫,不要獵巫
說實在看到里長出國回來被恐嚇要被殺死,真的覺得很母湯,這樣情緒性字眼只會讓大家憤怒,請不要獵巫已經出去,或是回來的人,他們都是我們的家人。還有某記者,也不要造謠。
#今日新聞 #為你整理 #歡迎補充
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喔耶這是伊康在上海拍的第一部影片,就從隔離旅館開房間開始!
目前入境各國都需要先檢疫隔離,入境中國在機場會統一幫你分配你入住的隔離旅館,不像台灣一樣可以自己先選好然後預訂,所以也沒人知道你會入住哪一間隔離旅館,之前聽了太多朋友跟網路上分享說,有的隔離旅館很可怕,有的甚至限制你不能開空調!搞得我這一趟心中忐忑不安,等待隔離旅館的心情就像等放榜一樣緊張啊!
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原始播出時間20210601 原始影片: https://youtu.be/ypGHRgicHeY
簡單的來說,就是郭正亮相信當局人性未泯,最後會找個理由讓bnt疫苗進來,但我個人不相信利益當前有人性未泯這件事,光看今天高端漲停,光看最近各種側翼窮凶惡極就知道了,利益當前沒有人性,利益當前人命不關天!
川普也不是沒有努力
方向不對啦
當時的故事我跟大家講一下
你知道跟台灣比起來就很感慨
因為有人一直拿來比
他說當年川普你記不記得他弄那什麼REGN-COV2
一個混合性雞尾酒
然後他說有效有效
那個是對他個人特殊治療可以用
那結果食藥署就說FDA
美國的食品藥物管理局就說
等等總統你不能個人偏頗的宣布說
這個東西到底怎麼樣
不行請讓科學說話
我跟你講一個最典型的
這個2019那個時候輝瑞在做疫苗
那川普就宣布說
輝瑞什麼時候會成功
2020
2020大概2月的時候
那川普反正就立刻宣布說他就要成功了這樣 對
那美國的這個衛生單位就反對
請注意這個是官
阿亮講的這個人是當官的
他不是在野喔
他直接說我引述他的話
他說總統我們講究是實證的醫藥證明
你要做臨床你要有實驗
你要經過交叉比對然後得到結果之後
你才能說有效才能說上市
這個是FDA官員出來講這個話 是
然後後來輝瑞都出來拜託總統不要再講了 對
輝瑞講的更明白
輝瑞聯合當時世界上9家最大的公司
推出一個活動叫stand with science
跟科學站在同一邊
跟科學站在同一邊裡面就一個講話比較直接的
就是他的意思呢就是
第一個我們尊重科學
那第二個我們希望這些疫苗
能夠盡量被全世界所有人能夠獲得獲取
acceptance ability
那第三個我們一定要以施打疫苗的人福利為最優先
第四個關鍵
我們希望政府跟所有我們這些廠商
都能夠遵守科學規範
也就是我們都能夠要求要做了三期
獲得夠多穩定的數據證明確實有效之後
才能夠進行緊急授權
這個就是一種志氣
我跟你講這不只是志氣
這種是一種科學人的堅持
就是他背後其實就講
因為你記不記得
川普那時候為什麼一直逼輝瑞
就是因為兩個月之後就要投票
他如果能夠提早上市至少騙一騙大家
川普就有可能會贏
所以川普拚死命的施壓
他對聯邦施壓他對藥廠施壓
這些公司都扛住了
都說沒有我們要照規矩來
可是沒想到台灣扛不住啊
阿亮你當年有想過
現在我們的食藥署
跟我們的這些官員會變成這麼沒有骨氣嗎
不是因為總統跟(前)副總統不應該表態
真的這我很意外 他們兩個人是怎麼樣
尤其你因為事實上你如果講國產疫苗
還有另外一家叫聯亞
那你為什麼那麼屬意高端呢 對
然後你那總統更直接講出日期
七月喔 對啊
這個實在是你把那個我們食藥署的那個審議過程
那你把他放在哪裡
因為那個還是有不過的可能性
先跟大家講
第一個二期解盲很有可能沒有辦法證明它的效力
要到了三期之後才能證明那個Efficacy
就是疫苗免疫的效力如何
所以連二期都沒有解盲
那其實4千個你要測量出那個效力程度不太可能 很難
很多網友在那邊瞎講
他說人家去年一整年是不是美國德國也都在等疫苗
人家那時候是因為全世界都沒有疫苗好嗎
所有人在賭
還有人又講說以色列也是啊
疫苗沒有製造的時候他就下注了
就跟我們現在講的高端跟輝瑞一樣
以色列那時候下賭注的時候
是為什麼 是因為全世界都沒有疫苗
他要提早投資
第一個目前Pfizer或者是Moderna
有宣布一個基本的概念
就是各國呢我通常跟中央交易 對對對對
我不跟地方省會交易因為這會產生運輸的問題
就我如果從你國家機場入境
那時候被國家扣押怎麼辦
所以第一個他服從這個事情
但是第二個他沒有說不跟私人企業交易
因為私人企業沒有這個問題
我跟你講這個阿宅我也研究了這個問題
我們這個就看衛福部要不要用
我們藥事法第四十八條之二
這個大家可以回去查 是
就是說你萬一出現了某個病
然後你國內沒有適當的醫藥可用
那你就可以專案授權讓人家進口製造或輸入
公共衛生緊急事件 對對對對對對
所以事實上我們衛福部如果要沿用四十八之二
他就可以跳開我們剛剛講的那個
三十九條的輸入包裝檢驗封緘跟藥證 對對對
而且跳開一定要中央政府去簽約啦你懂嗎 是
因為我就等於是授權給你這個企業嘛
說你就輸入吧
那我專案核准
就化解掉了啦
BNT事實上是一個小公司
很小很小的公司 對對對
可是這兩個土耳其裔的坦白說是很堅持研究二十幾年
用那個信使RNA的技術
信使核糖核酸
然後2020年3月上海復星
就剛好是他最前面的幾個投資人
我覺得很妙
他竟然是跑到波士頓去跟他們的人談
然後1月去談3月就決定下訂
阿宅我跟你講
真的一開始大家都不知道藥在哪裡
真的不知道
那真的撒大錢到全世界去投資的
就是美國中國以色列這些國家
以色列尤其是誇張的撒
沒有錯就是他們就是用VC的方式在找
結果2020年3月上海復星他是第一個
那因為他是第一筆錢
所以他當然就跟他要那個大中華
股份是不算多啦
那後來因為陸續有錢進來
他最後股權也只有佔0.7%而已
可是因為他是最早的錢
那他就順勢跟他說我要買大中華市場的代理權
那後來他就賣給他了嘛
輝瑞是4月進來2020年4月
他晚了大概一個月左右 對
那輝瑞當然是大公司
所以他就買了德國跟那個大中華之外的所有的市場
那BNT本來雖然輝瑞進來了
可是他的技術一直沒有大突破
那林全東洋去跟他接觸的時候是十月
十月他技術還沒有大突破
就是還沒有做出來 對對對對對
所以那個時候坦白說
林全的那個談判的地位是比較好的
我們也知道他談到了第一批是28塊嘛 對
後來這兩批全部均價大概是31塊
可惜當然就沒有成功
結果BNT11月初技術大突破 對
就這麼巧
11月初那當然就變成是冷門大爆紅
那11月之後他就拿翹
所以後來我們又聽到不是有第二家
去跟他談嘛雅各臣對不對
那個價格就立刻跳到40幾塊 那當然
亮亮我們先講在這個時候
民進黨顯然已經陷入了四面楚歌的狀況
有沒有解決方案
我如果是小英就壯士斷腕
斷誰
我就去先讓疫苗進來
因為要解人...
我跟你講你就是要讓人民安心
那你至少要讓老百姓覺得說
我們這個大概有個七八百萬的疫苗進來在6月
因為月底本來你就有兩百萬嘛不是嘛
那你就會看到很多打疫苗的鏡頭
你知道我意思 我知道
那這個對心理的安撫我覺得是最根本的啦
但這個前提是他要進了來呀
我跟你講
郭董這個CASE最後拍板就是小英
高端跟聯亞是應該是戰備物資
我同意應該要有發展國產疫苗
那但是現在狀況是先救命嘛
今年特別例外
因為我們2009年那個H1N1
那個時候沒有全球疫苗護照
這一次就那幾個大國他們要搞一個疫苗護照 對
坦白講他就是要卡類似軍火市場你知道吧
就他要卡位嘛
那你台灣沒有卡上位
你做疫苗也沒有用你出不了國
人家不認 對嘛
所以你 好啦即使說你疫苗產業成功了啦 怎樣
人家不會來打嘛 我打了出不了國
那除非是不出國的人就打
即使它是有效的啦
所以這個就是有一個很國際的現實面在裡面
那你高端跟聯亞要回答我這個問題
你不能只回答說我這三期可能一時沒辦法做完
沒關係你告訴我你如何拿到國際認證就好
阿宅我們打個賭
郭台銘這個案子最後一定是小英拍板
那拍板是過還是不過呢
過
你賭過對不對 我賭不過
我們賭一個雞排就好了 好
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