兒童腸胃炎怎麼辦? 別再補充運動飲料了!
孩子發生腸胃炎,最焦慮者無非是父母了!這時候應該怎麼照護呢?
陳俊仁醫師指出,當嬰幼兒得到腸胃炎時,腸道中代謝乳糖的酵素(乳糖酶)可能被破壞,所以會出現暫時性乳糖不耐症,情況甚至會維持數週。因此在急性期時,有些醫師會建議將沖泡奶粉稀釋以降低乳糖,但養分與電解質也會被稀釋掉,所以不適合長期飲用。
如果持續腹瀉,可換成無乳糖奶粉(又稱止瀉奶粉,實際上只是不含乳糖,並無止瀉成份),而且不需稀釋。它的營養成份跟一般奶粉相同,經實驗比較,長期喝一般奶粉跟無乳糖奶粉,小孩的身高跟體重並無明顯差異。
兒童腹瀉時不禁食
當小孩腸胃炎時,有時吃得愈多,拉得情況也會變嚴重,因此有些醫師可能會教導暫時禁食,因為不吃就比較不會拉肚子。但是新的觀念是愈早進食,腸胃炎的病程反而比較短,也就是好得較快!除非吃東西後,肚子會痛或是嘔吐很厲害,否則並不需要特別要求孩子禁食。
選用電解質補充液而非運動飲料
腸胃炎需要補充水份跟電解質,因此有些人會喝稀釋的運動飲料。但運動飲料的糖份高,可能會加劇腹瀉,加上稀釋後電解質含量不足,反而達不到補充電解質的目的。正確的作法應該是到藥局購買電解質補充液,而且無需稀釋即可飲用。
嚴重嘔吐先禁食 避免脫水最重要
陳醫師也補充,當兒童腸胃炎時,通常腸胃道功能不佳,有時候進食反而會全吐出來,甚至連藥品都無法吸收(此時可使用止吐塞劑)。有些家長擔心孩子脫水,會不斷鼓勵喝水或進食,結果反而造成嘔吐增加,體內電解質失衡與脫水現象惡化。因此,當兒童有嚴重嘔吐時,要先禁食(時間不定,約2至8小時),口渴時用水漱口或沾濕嘴唇。如禁食後,還是一吃就吐,合併脫水症狀,就需要施打點滴。
有家長認為小兒科醫師開立的止瀉藥不太有效,這是因為強效止瀉藥會減緩腸道蠕動,讓病菌留在體內的時間更久,可能出現毒性巨結腸症、腸道破裂等嚴重副作用。因此,食藥署特別強調,接受醫師的建議與治療,加上生活上的妥善照顧,才是最佳的因應之道!
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每次連假後來看腸胃炎的病人都變非常多,今年中秋連假接著國慶,一攤一攤的烤肉與聚餐,有的時候肉跟你裝熟,病從口入的結果,就是第二天來跟醫生報到啦。
常見的腸胃炎感染有分病毒型、與細菌型兩種,其中像是諾羅病毒、輪狀病毒都是惡名昭彰的超強傳染力,很常是一個人得、全家人中獎,常遇到爸爸媽媽看診時說:「有啊~我換尿布後都有洗手,怎麼還是中了?」,由於寶寶一克的糞便內,大約有10億隻的病毒,但是只需要10幾隻就能夠傳染了,所以叮嚀爸爸媽媽幫寶寶換完尿布後,一定要 #用肥皂徹底洗手
腸胃炎時,上吐下瀉也是身體的一種保護機制,要讓體內的細菌、病毒排出體外,但這個時候最要注意的是嘔吐及腹瀉造成「脫水」與「電解質不平衡」。如果寶寶還在喝母奶,那建議還是繼續哺餵母奶。如果小朋友沒有食慾,可以煮一點稀飯湯配點醬瓜汁,補充水分、電解質,也可以去藥局去買口服電解液來補充。不建議自行給小朋友服用止瀉藥物。
由於酒精對諾羅病毒與輪狀病毒的消滅效果比較差,如果家中有小朋友感染的時候,建議可以使用漂白水來消毒:
環境使用1,000ppm:20cc漂白水加到1公升清水中
嘔吐及排泄物使用較高濃度5,000ppm:100cc漂白水加到1公升清水中
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